原发性肝癌超声表现问

原发性肝癌超声表现以低回声、高回声、等回声或混合回声结节为主，常伴边界不清、形态不规则及血流异常，需结合临床综合诊断。

一、低回声型肝癌：占比约50%，结节呈圆形或类圆形，边界模糊，内部回声均匀，CDFI显示血流信号多为高速高阻动脉频谱，多见于肝右叶。

二、高回声型肝癌：呈边界清晰的强回声团，内部回声不均，可能伴有"结中结"表现，需与肝血管瘤鉴别，约20%病例为此类型。

三、等回声型肝癌：与周围肝组织回声相近，超声下易漏诊，需结合超声造影或弹性成像进一步确认，常见于分化较好的肝细胞癌。

四、特殊类型表现：包括结节融合型（多个低回声结节融合成块）、弥漫浸润型（全肝多发微小结节伴肝内管道受压），多见于晚期病例，需警惕与肝硬化结节鉴别。

注：特殊人群如乙肝/丙肝肝硬化患者应每3个月复查超声+AFP；孕妇及哺乳期女性需采用无辐射检查替代超声，避免辐射风险。