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多发型胆囊结石严重吗

2026年02月25日 15:49:29
病情描述:

多发型胆囊结石严重吗

医生回答(1)
  • 李照
    李照主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    多发型胆囊结石是否严重,取决于结石数量、大小、胆囊功能及是否引发并发症。多数无症状结石风险较低,但合并胆囊壁增厚、胆囊萎缩或反复炎症时需警惕。

    无症状多发型胆囊结石:通常无需紧急干预,但需每6~12个月复查超声,观察结石变化及胆囊功能。若结石直径>3cm、胆囊壁增厚至>3mm,建议咨询肝胆外科评估手术指征。

    有症状多发型胆囊结石:表现为右上腹隐痛、消化不良等,需优先排除胆总管结石风险。若每年发作≥2次胆绞痛,或合并糖尿病、高血压等基础病,应尽早考虑腹腔镜胆囊切除术。

    特殊人群注意事项:孕妇需密切监测结石变化,避免因孕期激素变化诱发胆绞痛;老年人合并心肺疾病者,手术耐受性可能降低,需多学科协作评估风险。

    生活方式干预:低脂饮食、规律三餐可减少结石增长风险;控制体重、避免快速减重,降低结石形成概率。药物溶石仅适用于少数无并发症患者,需在医生指导下使用。

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