胆结石合并胆囊炎手术怎么做问

胆结石合并胆囊炎手术主要根据病情选择腹腔镜胆囊切除术（LC）或开腹胆囊切除术（OC），通常建议早期手术（发病72小时内）以降低并发症风险，术后3-5天可恢复日常活动。

急性发作期手术：适用于症状持续或加重、发热超过38.5℃、白细胞显著升高的患者，采用腹腔镜手术，创伤小、恢复快，术中需确认胆囊炎症程度及是否合并胆管结石。

慢性反复发作型：建议择期手术（症状缓解后2-4周），腹腔镜手术为首选，避免长期炎症导致胆囊萎缩或癌变风险，术后需调整饮食结构，减少高脂食物摄入。

特殊人群处理：老年患者需评估心肺功能，合并糖尿病者需控制血糖至8mmol/L以下再手术；儿童患者优先保守治疗，若反复发作可考虑腹腔镜手术，但需谨慎评估麻醉风险。

术后注意事项：术后24小时可下床活动，1-2周内避免剧烈运动；饮食从流质逐步过渡至低脂饮食，如出现腹痛、黄疸等症状需立即就医。