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高血钠症的表现

2026年02月25日 22:21:33
病情描述:

高血钠症的表现

医生回答(1)
  • 李焱
    李焱主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    高血钠症是血清钠浓度超过145mmol/L的电解质紊乱,常见表现为口渴、尿量减少、乏力,严重时可出现烦躁、抽搐甚至意识障碍。

    急性高血钠(数小时至数天内发生):多因脱水或摄入大量高钠液体,患者迅速出现口渴、尿量骤减,严重时因脑细胞脱水引发谵妄、抽搐,需紧急补水纠正。

    慢性高血钠(数天至数周发生):常见于慢性肾病或利尿剂使用不当,症状较缓和,表现为轻度口渴、疲劳,易被原发病掩盖,需长期监测血钠变化。

    老年患者:因口渴感减退,即使血钠显著升高也可能无明显口渴,需警惕因脱水导致的肾功能恶化,建议定期监测电解质。

    婴幼儿:肾脏浓缩功能差,急性高血钠易引发脑水肿,表现为前囟隆起、嗜睡,需立即就医,避免因补水不足加重病情。

    治疗原则:优先非药物干预,轻度可通过口服补液(如白开水)调整,严重时需在医院静脉输注低渗液(如0.45%氯化钠溶液),禁用高渗液快速纠正。

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