胆总管结石临床表现问

胆总管结石临床表现多样，典型症状包括右上腹疼痛、发热、黄疸（Charcot三联征），严重时可出现休克或意识障碍（Reynolds五联征）。

典型症状：右上腹阵发性绞痛，常伴恶心呕吐，疼痛可放射至肩背部；部分患者出现寒战高热，体温可达38.5~40℃；皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅。

重症表现：若结石阻塞胆道合并感染，可能进展为急性梗阻性化脓性胆管炎，出现血压下降、意识模糊、四肢湿冷等休克及中枢神经系统症状，需紧急就医。

特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲下降；糖尿病患者感染风险高，需密切监测血糖；孕妇因激素变化及子宫压迫，易诱发胆石嵌顿，需加强孕期管理。

诊断与治疗：结合超声、CT或MRCP明确结石位置、大小及胆管扩张程度，治疗以手术取石（如ERCP、腹腔镜胆总管切开取石）为主，药物仅用于缓解症状或术前准备，需避免自行用药。