腹腔镜胆囊切除术的适应症问

腹腔镜胆囊切除术的适应症主要包括有症状的胆囊结石、反复发作的胆囊炎、胆囊息肉（直径≥1cm或增长迅速）、胆囊壁明显增厚或合并胆囊腺肌症等情况。

有症状的胆囊结石：当胆囊结石引发胆绞痛、恶心呕吐等症状，或结石直径≥3cm时，需手术治疗以降低急性胆囊炎发作风险。

反复发作的胆囊炎：每年发作≥2次或发作间隔＜6个月的慢性胆囊炎，或急性胆囊炎经药物治疗后仍频繁复发，应考虑手术。

胆囊息肉：息肉直径≥1cm、基底宽大、短期内增长迅速（如6个月内增长＞2mm），或合并胆囊结石时，建议手术切除以排除癌变可能。

特殊人群：糖尿病患者若合并胆囊疾病，需更积极评估手术指征；老年人（≥65岁）若胆囊疾病症状明显，应权衡手术风险后决定，优先选择腹腔镜术式以缩短恢复时间。

术后注意事项：术后需低脂饮食，避免油腻食物；保持规律作息，避免熬夜；定期复查肝功能及胆囊区域超声，监测恢复情况。