胆囊术后并发症问

胆囊切除术后常见并发症包括出血、感染、胆漏、消化不良及胆管损伤等，需重视术后护理与监测。

术后出血：多因术中止血不彻底或结扎线脱落，表现为腹痛、血压下降、血红蛋白降低。处理以保守观察或手术探查为主，老年、凝血功能障碍者需加强监测。

切口感染：因术中污染或术后护理不当引发，表现为切口红肿热痛、渗液。需局部换药或清创，糖尿病、免疫力低下者易发生，需预防性使用抗生素。

胆漏：常因胆囊管残端处理不当或解剖变异，表现为腹痛、黄疸、腹腔积液。需手术修补或穿刺引流，解剖复杂者风险较高，术后需密切监测腹腔引流液。

消化不良：因胆汁排泄节律改变，表现为腹胀、脂肪泻。可通过低脂肪饮食及利胆药缓解，合并胰腺疾病者需联合胰酶制剂，特殊人群建议定期复查肝功能。

胆管损伤：多为操作失误或解剖变异所致，表现为黄疸、腹痛、感染。需手术修复，腹腔镜手术中需谨慎操作，经验不足者应优先选择开放手术。