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如何溶解胆结石

2026年02月25日 19:25:24
病情描述:

如何溶解胆结石

医生回答(1)
  • 李照
    李照主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    溶解胆结石主要通过药物、生活方式调整或手术干预实现。需根据结石类型、大小及患者身体状况选择方案,多数小结石可通过药物或生活方式改善。

    胆固醇结石溶解:首选熊去氧胆酸类药物,需连续服用6~12个月,适用于直径≤1cm、胆囊功能正常的患者。用药期间需定期复查超声,监测结石变化。

    胆色素结石溶解:多采用溶石药物联合胆道冲洗,需结合细菌培养结果选择敏感抗生素,适用于较小且无梗阻的结石。特殊人群如孕妇、哺乳期女性禁用此类药物。

    药物禁忌与特殊人群:肝肾功能不全者慎用,需监测药物不良反应;糖尿病患者需严格控制血糖,避免药物相互作用;老年患者应优先评估手术耐受性。

    非药物干预:低胆固醇饮食(<300mg/日)、规律三餐可减少结石形成风险;肥胖者需通过科学减重(每月减重≤5%体重)降低复发率。

    手术替代方案:若药物无效或结石反复梗阻,可考虑内镜取石或腹腔镜胆囊切除,具体需由专业医师评估。

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