胆结石的手术治疗方法问

胆结石手术治疗方法主要包括腹腔镜胆囊切除术（首选，适用于多数有症状或并发症的患者）、开腹胆囊切除术（用于复杂情况或腹腔镜禁忌时）、保胆取石术（适用于特定年轻患者且结石单发、胆囊功能良好者）。

腹腔镜胆囊切除术：通过3-4个小孔完成，创伤小、恢复快，术后1-2天可下床，3-5天出院，适合大多数患者，尤其适合合并糖尿病、肥胖等基础疾病者。

开腹胆囊切除术：适用于胆囊周围严重粘连、胆囊癌风险高或腹腔镜技术受限的情况，切口较大（约10-15cm），恢复时间较长（1-2周），需注意感染预防。

保胆取石术：仅推荐胆囊功能正常、结石为单发或少量、无胆囊萎缩的患者，术后需严格复查以预防结石复发，不建议用于胆囊壁增厚或合并胆囊息肉者。

特殊人群需注意：老年患者需评估心肺功能以耐受手术；孕妇建议病情稳定后择期手术；糖尿病患者需术前控制血糖，降低感染风险；儿童患者应优先保守治疗，手术需严格指征。