电解质紊乱要检查什么问

电解质紊乱需检查的核心指标包括血清电解质（钠、钾、氯、钙、镁、磷）、动脉血气分析（评估酸碱失衡）、肾功能（肌酐、尿素氮）、心电图（监测钾离子异常对心脏的影响）及尿电解质（判断丢失部位）。

钠紊乱检查：血清钠浓度（正常范围135~145mmol/L），结合尿量、尿钠值判断丢失类型（肾性/非肾性），新生儿需警惕经胎盘钠丢失风险。

钾紊乱检查：血清钾（3.5~5.3mmol/L），心电图T波改变提示低钾/高钾，肾功能不全者需监测肾小管排钾能力，糖尿病酮症患者易合并高钾。

钙磷紊乱检查：血清总钙（2.2~2.6mmol/L）、离子钙（游离钙）及血磷（0.81~1.45mmol/L），甲状旁腺激素（PTH）辅助判断病因，慢性肾病患者需每2~4周监测。

特殊人群提示：老年患者因肾功能减退，需缩短电解质复查周期；婴幼儿腹泻伴脱水时，需同时检测尿比重与尿电解质；长期服用利尿剂者应增加钾离子监测频率。