胆结石胆囊炎怎么治疗问

胆结石胆囊炎治疗需根据病情阶段决定。无症状者定期观察，急性发作期优先药物缓解症状，必要时手术切除胆囊或取石。

无症状胆结石胆囊炎：无需立即治疗，每6~12个月超声复查，监测结石大小及胆囊功能。若结石直径≥3cm、胆囊壁增厚或合并糖尿病，建议预防性手术。

急性胆囊炎发作：以禁食、静脉补液、抗生素控制感染为主，疼痛剧烈时用解痉止痛药。若出现高热、黄疸或胆囊穿孔风险，需紧急手术，包括腹腔镜胆囊切除或保胆取石术。

慢性胆囊炎合并结石：药物仅缓解症状，长期反复发作建议手术。糖尿病患者需严格控糖，避免诱发感染；老年患者手术耐受性差，需多学科评估风险。

特殊人群注意：儿童胆囊结石罕见，多与溶血性疾病相关，需儿科专科治疗；孕妇无症状者保守观察，急性发作优先药物缓解，避免影响胎儿；哺乳期女性用药需医生评估安全性。

术后护理：低脂饮食，规律进餐，避免暴饮暴食。定期复查肝功能及胆囊区超声，监测残余结石或胆管损伤。