胆管堵塞治疗方法问

胆管堵塞治疗需以明确病因为前提，通过解除梗阻、恢复胆汁引流为核心目标，结合药物、内镜或手术等综合干预，并兼顾特殊人群个体化管理。

明确病因是治疗前提

需通过影像学（如MRCP）、肝功能及肿瘤标志物检测，区分结石、炎症、肿瘤、先天性畸形等梗阻类型，为后续方案奠定基础。

内镜介入解除梗阻

适用于良性梗阻（如胆石、炎性狭窄），ERCP下取石或支架植入是一线方案，创伤小、恢复快，术后需监测感染及出血风险。

外科手术根治性干预

恶性梗阻（如胆管癌）或内镜失败时，可行胆肠吻合术（如Roux-en-Y吻合）、肝叶切除等，术前需评估心肺功能及手术耐受性。

药物辅助与对症支持

感染时用抗生素（头孢类），胆汁淤积可用熊去氧胆酸，疼痛管理需用非甾体抗炎药或弱阿片类，避免肝毒性药物叠加使用。

特殊人群个体化治疗

老年/体弱优先内镜或微创方案；儿童需评估生长发育，避免过度手术；孕妇以保守治疗为主，多学科协作确保母婴安全。