胆囊流沙结石怎么治疗问

胆囊流沙结石治疗需结合结石大小、症状及并发症风险。无症状者以观察为主，定期超声检查监测变化；有症状或并发症者，首选腹腔镜胆囊切除术，药物溶石适用于特定小结石且需长期监测。

无症状且结石较小（直径＜0.5cm）：每3-6个月超声复查，日常低脂肪饮食，规律三餐，控制体重，避免久坐。儿童患者需优先非药物干预，避免盲目用药。

有症状或结石增大（直径≥0.5cm）：优先腹腔镜胆囊切除，术后1-2天可恢复轻度活动，需遵循医嘱调整饮食。孕妇患者需多学科评估，避免延误治疗。

合并并发症（胆囊炎、胆管梗阻）：需住院治疗，优先抗感染及利胆药物，病情稳定后择期手术。老年患者需关注基础疾病管理，降低手术风险。

药物溶石（仅适用于胆固醇结石）：需经医生评估后使用，疗程6-12个月，期间定期监测肝功能。糖尿病患者用药需调整，避免低血糖风险。

特殊人群注意事项：儿童及青少年慎用药物，优先生活方式调整；哺乳期女性需暂停溶石药物；肾功能不全者用药需减量，预防药物蓄积。