肝外胆管结石 症状问

肝外胆管结石症状表现为腹痛、黄疸、发热，可在进食油腻食物后诱发或加重，部分患者无明显症状。

1.急性梗阻性胆管炎型：典型表现为腹痛（右上腹或剑突下绞痛）、寒战高热（体温38.5℃以上）、黄疸（皮肤巩膜黄染），严重时出现休克、意识障碍，多见于结石阻塞胆总管并发感染。

2.慢性梗阻型：表现为间歇性右上腹隐痛、消化不良、厌油、腹泻，黄疸较轻或无，病程长（数月至数年），可因结石缓慢移动或嵌顿缓解。

3.无症状型：约10%-20%患者无明显不适，仅在体检（如超声、CT）时发现结石，需定期监测。

特殊人群提示：老年患者症状不典型，可能仅表现为乏力、食欲差；儿童患者罕见，若发生多与胆道先天畸形相关，需尽早干预；孕妇因激素变化及子宫压迫，易加重结石梗阻风险，需加强孕期监测。

治疗原则：以手术取石（如腹腔镜胆总管切开取石术）为主，无法手术者可考虑内镜治疗（ERCP取石）。药物仅用于控制感染（如头孢类抗生素）或缓解症状（如解痉药），需在医生指导下使用。