腹腔镜胆囊切除术适应症问

腹腔镜胆囊切除术适应症主要包括有症状的胆囊结石（发作频率≥1次/月）、有症状的胆囊息肉（直径≥1cm或增长迅速）、急性胆囊炎（非手术治疗无效）、胆囊癌高危因素（如结石直径≥3cm、胆囊壁增厚等）。

1.有症状的胆囊结石：此类患者多因结石反复刺激胆囊壁引发疼痛，若发作频繁（如每月≥1次）或疼痛剧烈，影响生活质量，需手术干预。

2.有症状的胆囊息肉：息肉直径≥1cm时恶变风险升高，且息肉短期内增长（如6个月内增长≥2mm），或基底宽大，建议手术切除。

3.急性胆囊炎：经保守治疗（如抗生素、解痉止痛）后症状无缓解，或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症倾向时，需紧急手术。

4.胆囊癌高危因素：结石直径≥3cm者，胆囊壁增厚（＞3mm）或伴有慢性胆囊炎反复发作，以及合并糖尿病、肥胖等代谢性疾病，需早期干预。

特殊人群需注意：老年患者（年龄≥65岁）若合并心肺疾病，手术耐受性可能降低，需术前全面评估；儿童患者胆囊功能尚未完全成熟，手术需严格掌握指征，优先保守治疗。