胆结石还做手术问

胆结石是否需要手术，取决于结石大小、症状频率及并发症风险。无症状结石可观察，有症状或并发症者建议手术。

1.无症状胆结石

直径＜2cm、无并发症的结石，可定期超声复查（每6~12个月），暂不手术。此类患者需注意低脂饮食，避免暴饮暴食，控制体重。

2.有症状胆结石

出现右上腹疼痛、消化不良等症状，或每年发作≥2次，建议手术。反复发作可能增加胆囊炎、胰腺炎风险，尤其合并糖尿病、高血压者需更积极干预。

3.并发症胆结石

结石直径≥2cm、合并胆囊息肉、胆囊壁增厚（＞3mm）或胆囊萎缩，需手术。此类情况癌变风险升高，建议尽早评估手术指征。

4.特殊人群提示

-孕妇：需在医生指导下评估，无症状可产后处理，有症状需优先保障母婴安全。

-老年患者：合并基础疾病者需综合评估手术耐受性，权衡风险与获益。

-儿童：罕见，多需手术干预，需由儿科与外科联合评估。

手术方式包括腹腔镜胆囊切除（首选）和保胆取石（需严格筛选适应症）。术后需低脂饮食，定期复查，预防结石复发。