泥沙状胆结石怎样治疗问

泥沙状胆结石治疗需根据症状、结石大小及并发症情况选择方案。无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术或药物溶石。

无症状且无并发症：

无需立即手术，建议每6~12个月复查超声，监测结石变化。日常保持规律饮食，避免高脂高糖食物，控制体重。

有症状或并发症：

1.药物溶石：可尝试熊去氧胆酸等药物，需在医生指导下使用，疗程6~24个月，仅适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好者。

2.内镜治疗：ERCP取石适用于胆总管结石患者，术后需配合抗生素预防感染。

3.手术治疗：胆囊切除是根治方法，尤其适用于反复发作胆绞痛、结石直径>2cm或合并胆管梗阻者。

特殊人群注意：

-老年患者：优先评估心肺功能，避免过度手术风险，可保守治疗观察。

-孕妇：无症状者保守观察，症状严重时需多学科协作，避免药物对胎儿影响。

-糖尿病患者：严格控制血糖，降低术后感染风险，优先选择微创手术。

预防复发：

坚持低脂饮食，规律三餐，避免熬夜，适当运动，控制体重在健康范围（BMI18.5~23.9）。