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胆管结石怎样消除

2026年02月25日 22:45:25
病情描述:

胆管结石怎样消除

医生回答(1)
  • 温哲
    温哲主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    胆管结石消除需根据结石位置、大小及症状综合判断。无症状或小结石可定期观察,较大或有症状者需药物或手术干预。

    一、无症状或小结石:

    直径<1cm、无明显症状者,可通过调整饮食(低油低脂)、规律运动促进胆汁排泄,定期(每6~12个月)复查超声监测结石变化。

    二、有症状或中等大小结石:

    出现右上腹疼痛、黄疸等症状,或结石直径1~2cm时,需药物辅助排石(如熊去氧胆酸),但需严格遵医嘱,避免自行用药。

    三、大结石或复杂情况:

    直径>2cm、合并胆管梗阻或反复发作胆管炎者,建议内镜取石(ERCP)或手术治疗(如腹腔镜胆管切开取石),具体方案需由肝胆外科医生评估。

    特殊人群注意:

    -老年患者:需更密切监测,优先考虑创伤小的治疗方式,避免过度干预。

    -妊娠期女性:以保守治疗为主,避免手术对胎儿影响,症状加重时及时就医。

    -儿童:罕见,若确诊需严格遵循儿科诊疗规范,优先非手术保守治疗。

    核心提示:胆管结石消除需个体化方案,无症状者以观察为主,有症状者及时就医,手术需权衡利弊,所有治疗均需在专业医生指导下进行。

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