乳腺癌是怎样一种疾病问
乳腺癌是怎样一种疾病
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乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,可发生于乳腺导管上皮或小叶上皮,常见于女性,男性罕见。
按病理类型分类:浸润性导管癌最常见,占70%~80%,癌细胞沿导管浸润生长;浸润性小叶癌占10%~15%,癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润间质;特殊类型如黏液癌、小管癌等,占比低于10%,预后相对较好。
按分子分型分类:激素受体阳性型(ER/PR+)占60%~70%,依赖激素治疗,复发风险低;HER2阳性型(HER2+)占15%~20%,需靶向治疗,进展较快;三阴性型(ER/PR/HER2均-)占10%~15%,侵袭性强,治疗手段有限。
按疾病阶段分类:早期乳腺癌(Ⅰ~Ⅱ期)肿瘤局限,可手术根治,5年生存率>90%;局部晚期(Ⅲ期)肿瘤侵犯周围组织,需新辅助治疗后手术;晚期(Ⅳ期)已远处转移,以全身治疗为主,5年生存率约20%~30%。
特殊人群注意事项:年轻患者(<40岁)多为三阴性或HER2阳性,对化疗敏感但需警惕生育影响;老年患者(>65岁)常合并慢性病,治疗需权衡耐受性;孕期患者易延误诊断,需多学科协作制定方案,优先保障母婴安全。
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