糖尿病合并高血压用什么药问

糖尿病合并高血压患者，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） ，此类药物可保护肾脏功能，降低心血管风险。

合并肾功能不全者：优先选择ACEI或ARB，尤其适用于尿微量白蛋白升高患者，可延缓肾功能恶化。

合并冠心病或心衰者：可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或利尿剂（如氢氯噻嗪），需注意监测电解质及血压变化。

老年患者（≥65岁）：建议起始低剂量药物治疗，优先ACEI/ARB，避免体位性低血压风险，定期监测肾功能。

妊娠期患者：禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴或拉贝洛尔，需在医生指导下严格控制血压。

合并高尿酸血症者：避免使用噻嗪类利尿剂，可选择ACEI/ARB或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），预防痛风发作。