二型糖尿病性肾病分几期问

二型糖尿病性肾病分为5期。

1.一期：肾小球高滤过期，肾脏体积增大，GFR升高，无病理损伤，常见于糖尿病初期，需严格控糖保护肾功能。

2.二期：正常白蛋白尿期，GFR仍高，尿白蛋白排泄率正常，可能出现肾小球基底膜增厚，需定期监测尿蛋白。

3.三期：早期糖尿病肾病期，尿白蛋白排泄率升高，GFR开始下降，需控制血压、血糖，避免肾毒性药物。

4.四期：临床糖尿病肾病期，尿蛋白持续升高，肾功能进行性下降，可能出现水肿、高血压，需药物治疗延缓进展。

5.五期：终末期肾病期，GFR<15ml/min，需透析或肾移植，老年患者需评估并发症风险，儿童患者需谨慎用药。

各期治疗以控糖、控压、低盐低蛋白饮食为主，特殊人群需个体化管理，定期复查肾功能及尿蛋白。