肾盂肾炎可并发症问

肾盂肾炎常见并发症包括感染扩散、肾功能损伤、败血症及慢性肾盂肾炎。

感染扩散：细菌可经血行或淋巴播散至肾周组织，引发肾周脓肿，表现为高热、腰痛加剧，需超声或CT明确诊断后穿刺引流。

肾功能损伤：反复发作或治疗不彻底可致肾小管间质纤维化，表现为夜尿增多、尿浓缩功能下降，长期可进展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能。

败血症：严重感染时细菌入血释放内毒素，引发休克、DIC，死亡率高，需早期识别脓毒症征象并启动广谱抗生素治疗。

慢性肾盂肾炎：多见于女性及糖尿病患者，长期反复感染可致瘢痕形成，影响肾脏结构与功能，需长期随访尿常规及影像学检查。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重感染；孕妇易因激素变化及子宫压迫诱发感染，需加强孕期监测；老年患者症状隐匿，需警惕无症状性菌尿进展风险。