肾上腺皮质功能减退如何治疗问

肾上腺皮质功能减退治疗以激素替代为主，需根据病因（原发性/继发性）调整方案，终身维持治疗。

原发性肾上腺皮质功能减退：需补充糖皮质激素（如氢化可的松）和盐皮质激素（如氟氢可的松），盐皮质激素可根据血钠、血钾等指标调整剂量，以维持电解质平衡。

继发性肾上腺皮质功能减退：主要补充糖皮质激素，一般无需额外补充盐皮质激素，但需注意应激状态下的剂量调整。

急性肾上腺危象：需立即静脉注射糖皮质激素（如氢化可的松），纠正脱水、电解质紊乱，迅速控制诱因（如感染）。

特殊人群注意事项：儿童需严格遵医嘱调整激素剂量，避免影响生长发育；老年患者需监测骨密度和心血管风险；妊娠期女性需增加糖皮质激素剂量以应对孕期应激。

长期管理：定期复查激素水平和电解质，随身携带应急药物，避免自行停药或调整剂量，预防感染、创伤等应激情况导致的肾上腺危象。