慢性肾衰竭治疗方法问

慢性肾衰竭治疗需结合病因、肾功能分期及并发症综合干预，核心目标是延缓进展、保护残余肾功能。

1.病因治疗：控制高血压、糖尿病等基础病，停用肾毒性药物，如非甾体抗炎药。糖尿病肾病需严格控糖，目标糖化血红蛋白<7%。

2.并发症管理：贫血者补充促红细胞生成素及铁剂；高钾血症需限制钾摄入，监测血钾；代谢性酸中毒可口服碳酸氢钠。

3.营养支持：优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），补充必需氨基酸；控制磷摄入（<800mg/d），使用磷结合剂。

4.特殊人群：老年患者需调整用药剂量，避免肾毒性药物；妊娠期患者需密切监测肾功能，必要时提前终止妊娠；儿童应在专科医生指导下制定营养方案，避免使用肾毒性抗生素。

5.替代治疗：肾功能衰竭至终末期（eGFR<15ml/min）时，需考虑透析或肾移植，移植前需评估配型及免疫抑制方案。