间质性肾炎的表现问

间质性肾炎的表现多样，常以肾小管功能异常为核心，可伴随肾功能减退，部分患者早期无明显症状，病情进展可能出现少尿或多尿。

急性间质性肾炎：起病较急，多有用药史（如抗生素、非甾体抗炎药），可出现皮疹、发热等过敏反应，尿量骤减或增多，尿中可见少量蛋白和红细胞，血肌酐短期内升高。

慢性间质性肾炎：病程长，早期表现为夜尿增多、尿比重降低，逐渐出现乏力、食欲减退，后期可发展为慢性肾衰竭，常见病因包括长期服用肾毒性药物、慢性感染或自身免疫性疾病。

特殊人群注意事项：老年人因肾功能储备下降，症状可能不典型，需定期监测肾功能；儿童用药需严格遵医嘱，避免滥用肾毒性药物；孕妇用药需权衡利弊，优先选择对肾脏影响小的药物。

治疗原则：首先停用可疑致病药物，必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂；同时纠正电解质紊乱，控制血压，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能及尿常规。