甲功五项是什么样的检查？问

甲功五项是评估甲状腺功能的血液检查，包含促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4），用于诊断甲亢、甲减等甲状腺疾病。

TSH：反映垂体分泌促甲状腺激素的水平，是甲状腺功能最敏感指标，甲亢时降低，甲减时升高。

游离T3、游离T4：直接反映甲状腺激素活性，甲亢时升高，甲减时降低，不受结合蛋白影响，诊断更准确。

总T3、总T4：受甲状腺结合球蛋白影响（如妊娠、雌激素水平变化），与游离T3、游离T4联合判断甲状腺功能，辅助诊断甲亢或甲减。

特殊人群注意：孕妇TSH参考值需低于普通人群（0.1~2.5mIU/L），老年甲减患者可能TSH轻度升高但症状不典型，需结合游离激素判断。建议检查前避免剧烈运动，保持规律作息，空腹8~12小时，避免服用含碘药物或高碘饮食（如海带）。