肾病高血压怎么办？问

肾病高血压需综合管理，控制目标通常为<130/80mmHg，优先通过生活方式干预，必要时联合降压药物。

1.慢性肾病合并高血压：需严格控制血压，避免肾功能恶化。优先选择ACEI/ARB类药物，同时低盐饮食（<5g/日），控制体重，定期监测肾功能及尿蛋白。

2.糖尿病肾病高血压：血压目标<125/75mmHg，需兼顾降糖与降压，优先使用SGLT-2抑制剂类药物，避免肾毒性药物，定期检查眼底及肾功能。

3.老年肾病高血压：需缓慢降压，避免体位性低血压。优先选择长效钙通道阻滞剂，监测电解质及肾功能，避免过度利尿。

4.儿童肾病高血压：以非药物干预为主，控制体重，限制高盐高脂饮食，必要时在医生指导下使用ACEI/ARB类药物，定期监测生长发育指标。

特殊人群提示：孕妇需严格遵医嘱用药，避免影响胎儿；肾功能不全者慎用肾毒性药物，定期复查肾功能及血压波动情况。