急性肾功能衰竭的常见重要并发症问

急性肾功能衰竭常见重要并发症包括高钾血症、代谢性酸中毒、容量负荷过重及急性肺水肿、多器官功能障碍综合征。

高钾血症：钾离子排泄受阻致血清钾>5.5mmol/L，可引发心律失常甚至心脏骤停，尤其老年患者及合并糖尿病、慢性肾病者风险更高，需密切监测血钾。

代谢性酸中毒：肾脏排酸能力下降，酸性代谢产物蓄积，表现为深大呼吸、乏力，严重时可加重心律失常，糖尿病患者更易因酮症酸中毒叠加。

容量负荷过重及急性肺水肿：水钠潴留致血容量增加，老年、心功能不全者易突发呼吸困难、端坐呼吸，需严格控制液体入量，监测体重及尿量变化。

多器官功能障碍综合征：肾功能衰竭可累及心、脑、肺等器官，出现意识障碍、血压下降等，需早期识别并转诊至具备肾脏替代治疗能力的医疗机构。

特殊人群需注意：老年患者应避免使用肾毒性药物，儿童需严格控制液体量，孕妇需在医生指导下监测肾功能，合并基础疾病者需加强原发病管理。