小儿肾炎用药问

小儿肾炎用药需根据病因及病情阶段选择，如急性链球菌感染后肾炎以对症支持为主，慢性肾炎可能需免疫抑制剂。治疗核心为控制血压、利尿消肿，预防并发症。

1.急性肾炎（链球菌感染后）

主要用利尿剂（如氢氯噻嗪）控制水肿，降压药（如硝苯地平）管理血压，合并感染时用抗生素（如青霉素）。禁用肾毒性药物，避免低龄儿童自行用药。

2.慢性肾炎

首选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）保护肾功能，必要时加用激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）。需长期监测肾功能，定期复查尿常规。

3.继发性肾炎

如紫癜性肾炎，需抗过敏治疗（如氯雷他定），严重时用激素；狼疮性肾炎则以激素联合免疫抑制剂为主。需同时治疗原发病，避免病情反复。

4.特殊人群注意

婴幼儿禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），孕妇慎用ACEI类药物。用药期间需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量，定期监测肾功能及电解质。