急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化问

急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化以肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生为特征，伴中性粒细胞浸润，免疫复合物沉积于肾小球基底膜外侧，导致肾小球滤过功能受损。

光镜下：肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞显著增生，毛细血管腔狭窄或闭塞，部分区域可见中性粒细胞等炎性细胞浸润，严重时可出现毛细血管袢坏死。

免疫荧光检查：显示IgG、C3呈颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积，提示免疫复合物介导的炎症反应。

电镜下：可见电子致密物沉积于基底膜外侧（“驼峰”样改变），基底膜局部增厚，系膜区电子密度增高。

特殊人群注意事项：儿童及青少年为高发群体，男性发病率略高，发病前常有前驱感染（如链球菌感染）；老年患者症状可能不典型，需警惕合并基础疾病（如高血压、糖尿病）对肾脏的叠加损伤。

治疗原则：以休息、对症支持为主，必要时使用利尿剂控制水肿、降压药物维持血压稳定，合并感染时需选用敏感抗生素。