甲减是什么原因引起的疾病问

甲减是由甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病，病因涉及自身免疫、碘摄入异常、甲状腺手术或放疗、药物影响及遗传等因素。

自身免疫性甲减：占比约90%，多因自身抗体攻击甲状腺，如桥本甲状腺炎。女性患病风险是男性的5-10倍，20-40岁为高发期。

碘相关因素：碘摄入不足或过量均可致病。沿海高碘地区可能因过量碘导致甲状腺过氧化物酶异常，内陆缺碘地区则因甲状腺激素合成原料缺乏。

医源性甲减：甲状腺手术切除部分或全部腺体、放射性碘治疗甲亢后，可能因甲状腺组织破坏引发甲减。老年患者术后甲减发生率更高。

药物与遗传：长期服用抗甲状腺药物、锂剂或胺碘酮等，可能抑制甲状腺激素合成。家族性遗传因素（如甲状腺发育不全）也会增加患病风险。

特殊人群提示：孕妇若甲减未控制，可能导致胎儿神经发育障碍，建议孕前及孕期定期筛查甲状腺功能。老年患者需注意甲减与其他疾病（如心衰、贫血）的叠加影响，用药前需全面评估。