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肝硬化手术怎么做

2026年02月27日 22:25:57
病情描述:

肝硬化手术怎么做

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    肝硬化手术主要针对门静脉高压并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等,常见术式包括门体分流术、脾切除术、肝移植术。

    门体分流术:通过手术建立门静脉与体循环间通道,降低门静脉压力,预防出血。适用于反复出血且无肝移植条件者,术后需监测肝性脑病风险。

    脾切除术:切除肿大脾脏,减少血小板破坏,改善脾功能亢进。适用于合并严重脾大、血小板减少者,需注意术后感染风险,建议接种肺炎球菌疫苗。

    肝移植术:将健康肝脏植入患者体内,适用于终末期肝硬化患者。术后需长期服用免疫抑制剂,需严格遵医嘱复查,避免感染和排斥反应。

    特殊人群注意事项:老年患者需评估手术耐受性,糖尿病患者需控制血糖稳定;儿童患者优先考虑保守治疗,需在专业儿科肝病中心评估手术时机。

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