妊娠期急性脂肪肝的症状及治疗问

妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠晚期（28~40周），以黄疸、恶心呕吐、腹痛等为主要症状，需立即终止妊娠并支持治疗，如输注白蛋白、纠正凝血异常等。

症状特点：初期表现为恶心、呕吐、右上腹疼痛，随病情进展出现黄疸、意识障碍，部分患者伴低血糖、出血倾向。

治疗原则：

1. 终止妊娠：一旦确诊，应尽快终止妊娠，以剖宫产为主，减少母婴风险。

2. 支持治疗：补充营养，维持水电解质平衡，输注白蛋白改善低蛋白血症，必要时使用止血药物。

3. 对症处理：控制黄疸，预防感染，监测肝肾功能及凝血功能。

高危因素：多胎妊娠、既往脂肪肝史、妊娠期高血压疾病患者风险较高，需加强孕期监测。

预后与预防：及时干预可改善预后，但延误治疗可能导致肝衰竭、DIC等严重并发症。孕期定期产检，控制基础疾病，可降低发病风险。