结核性胸腔积液、问

结核性胸腔积液是由结核分枝杆菌感染胸膜引发的渗出性胸腔积液，多见于青壮年，常伴随低热、盗汗、乏力等症状，需及时规范治疗以避免胸膜粘连等并发症。

诊断依据：通过胸腔积液检查（腺苷脱氨酶升高、抗酸杆菌检测阳性）、胸部影像学（胸腔积液伴胸膜增厚）及结核菌素试验综合判断，必要时行胸膜活检明确病理。

治疗原则：以抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）规范治疗为主，胸腔积液量多者需在医生指导下分次抽液，缓解呼吸困难，同时注意药物不良反应监测。

特殊人群管理：儿童患者需调整药物剂量并密切观察生长发育；老年患者需评估肝肾功能，优先选择肝毒性低的药物；孕妇需权衡抗结核治疗对胎儿的影响，在专科医生指导下用药。

预防措施：接种卡介苗可降低感染风险，密切接触者需筛查结核；已感染者应坚持完成疗程，避免耐药性发生。