肺上有洞洞是什么病问

肺上有洞洞（肺空洞）可能由多种疾病引起，如肺结核、肺部感染、肺脓肿、肺癌等，需结合影像学特征、症状及检查综合判断。

肺结核空洞：多位于上叶尖后段，常伴低热、盗汗、咯血，需规范抗结核治疗，治疗周期长（6~12个月），需定期复查肝肾功能。

肺部感染空洞：如肺炎克雷伯菌感染，起病急，高热、脓痰，需抗生素治疗，疗程通常2~4周，老年人及免疫力低下者易进展为慢性感染。

肺脓肿空洞：由厌氧菌感染为主，咳大量脓臭痰，需抗感染（如甲硝唑）+体位引流，部分需穿刺引流，糖尿病患者风险更高。

肺癌空洞：多见于中老年吸烟者，多为偏心性、壁厚不均，伴体重下降、胸痛，需手术/放化疗，早期发现可提高5年生存率。

特殊人群注意：儿童空洞少见，多为结核或先天性肺发育异常，需避免接触传染源；孕妇需优先考虑对胎儿影响小的检查，如MRI替代CT增强。