蛛网膜下腔出血严重不问

蛛网膜下腔出血总体属于严重脑血管急症，未及时干预时死亡率较高，尤其是动脉瘤破裂导致的出血，病情凶险，需高度重视。

按病因分类：动脉瘤破裂导致的出血占比约80%，破裂后24小时内再出血率达15%，短时间内可致命；非动脉瘤性出血（如脑血管畸形、高血压性出血等）虽少见，但同样存在致残风险。

按出血量与范围：少量出血（如脑池微量积血）可表现为剧烈头痛、呕吐，仍需警惕；大量出血（如脑沟脑回广泛积血）会引发颅内压升高、意识障碍，甚至脑疝，死亡率显著增加。

按并发症：脑血管痉挛（3-14天高发）可致脑梗死；再出血是早期死亡主因；脑积水因脑脊液循环受阻需手术干预，均显著提升病情严重程度。

特殊人群风险：老年人因血管弹性差、基础病多，恢复能力弱；儿童因症状不典型易延误诊断；合并糖尿病、心脑血管疾病者感染、血栓风险高，恢复周期长，预后差。