慢阻肺的治疗用药问

慢阻肺治疗以药物控制症状和预防急性加重为主，核心药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素及祛痰药，需长期规律使用。

支气管扩张剂：分为长效β受体激动剂（如沙美特罗）和抗胆碱能药物（如噻托溴铵），能扩张气道，缓解呼吸困难，适用于稳定期患者，需长期规律吸入。

吸入性糖皮质激素（ICS）：常与长效β受体激动剂联合使用（如布地奈德福莫特罗），适用于气道炎症明显、症状反复的患者，可减轻气道水肿，改善肺功能。

祛痰药：如乙酰半胱氨酸、氨溴索，适用于痰多黏稠的患者，帮助稀释痰液，促进排出，改善通气功能。

急性加重期用药：需根据病情使用支气管扩张剂、糖皮质激素（口服或静脉），合并感染时加用抗生素，应在医生指导下短期使用。

特殊人群注意：老年患者需监测药物副作用，如口干、心悸；孕妇及哺乳期女性需权衡利弊后使用；儿童应避免使用成人剂型，优先选择雾化吸入治疗。