颅内动脉瘤的治疗？问

颅内动脉瘤治疗以手术夹闭和血管内介入栓塞为主，需结合患者年龄、健康状况及动脉瘤特征选择方案，未破裂者可观察或干预，破裂后尽早处理以降低再出血风险。

未破裂动脉瘤：无症状且体积小（<7mm）、位置深者可定期影像学随访（每6~12个月）；体积大、形态不规则或位于关键位置者，建议手术夹闭或介入栓塞，以预防破裂。

破裂动脉瘤：发病后24~72小时内为最佳治疗时机，优先血管内介入栓塞（如弹簧圈栓塞），夹闭术适用于复杂动脉瘤或介入困难者；高龄、严重基础疾病患者需权衡手术风险，优先保守治疗。

特殊人群：儿童患者需严格评估手术耐受性，优先选择创伤小的介入治疗；妊娠期女性需多学科协作，根据孕周和动脉瘤风险决定干预时机，避免药物影响胎儿。

术后管理：需控制血压（目标<140/90mmHg），避免情绪激动；长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）需注意出血风险，定期复查脑血管造影。