如何对支气管扩张病人进行治疗问

支气管扩张治疗以控制感染、清除痰液、改善通气为核心，需结合患者病情严重程度及并发症情况制定个体化方案。

一、控制感染

急性加重期需根据痰培养及药敏结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等；慢性稳定期可定期使用抗生素预防感染急性发作。

二、清除痰液

采用体位引流（如头低脚高位叩击排痰）、雾化吸入生理盐水或祛痰药物（如乙酰半胱氨酸）稀释痰液，必要时行支气管镜吸痰。

三、改善通气与对症治疗

长期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛；合并咯血时需卧床休息，必要时使用止血药物（如氨甲环酸），大咯血需紧急介入治疗。

四、特殊人群管理

老年患者需监测肝肾功能，避免使用肾毒性抗生素；儿童患者优先选择安全性高的药物，避免使用镇咳药抑制排痰；合并糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染加重。

五、预防与康复

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，减少感染风险；加强营养支持，适当补充蛋白质和维生素；戒烟并避免空气污染暴露，定期复查肺功能及影像学检查。