慢性结石性胆囊炎应该怎么治疗问

慢性结石性胆囊炎治疗以手术切除胆囊为首选，无症状者可观察，急性发作需药物控制炎症后择期手术。

无症状或症状轻微者：无需立即手术，定期超声检查监测结石大小及胆囊功能，若结石直径≥3cm、胆囊壁增厚或合并糖尿病等基础病，建议尽早手术。

急性发作期：以药物缓解症状为主，如解痉药、利胆药等，同时禁食禁水、静脉补液，若出现高热、黄疸或腹痛加剧，需及时就医。

合并并发症者：如胆囊积液、坏疽或穿孔，需紧急手术；合并胆总管结石者，需先内镜取出结石再行胆囊切除。

特殊人群注意：老年患者或合并严重基础疾病者，优先保守治疗；孕妇需在产科与外科联合评估后决定手术时机；儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则，优先非手术干预。