肝功五项检查包括什么问

肝功五项检查通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP），主要反映肝脏的合成、代谢、损伤及胆汁排泄功能。

ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在于肝细胞浆，AST存在于肝细胞浆和线粒体，升高提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、脂肪肝等。

总胆红素、直接胆红素反映胆汁排泄情况，升高提示胆道梗阻或肝细胞性黄疸，如胆结石、肝炎等。

总蛋白反映肝脏合成功能，降低可能提示慢性肝病导致的蛋白合成减少，如肝硬化、慢性肝炎等。

特殊人群需注意：孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素升高；老年人若有基础肝病，需定期复查以监测肝功能变化；长期饮酒者应增加ALT、AST监测频率，早期发现肝损伤。