诊断反流性食管炎的方法是什么问

诊断反流性食管炎的方法包括胃镜检查、食管pH监测、食管压力测定及症状评估。

胃镜检查可直接观察食管黏膜损伤情况，是诊断金标准，尤其适用于有吞咽困难等高危症状者。食管pH监测能记录食管内酸暴露情况，明确反流程度及与症状的关联，用于药物疗效评估或功能性诊断。食管压力测定可检测食管下括约肌压力，判断反流机制，适用于有解剖异常或药物治疗失败的患者。症状评估结合烧心、反酸等典型表现及发作频率，可初步判断病情严重程度，辅助诊断。

特殊人群如老年人需注意药物导致的食管损伤风险，儿童应排查先天性食管结构异常，孕妇因激素变化需优先考虑饮食调整，糖尿病患者需监测血糖波动对症状的影响。治疗以质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂等药物为主，生活方式干预如抬高床头、控制体重、避免高脂饮食和酒精摄入是基础措施。