慢性结石性胆囊炎怎么办？问

慢性结石性胆囊炎需根据症状与风险分级处理。无症状者定期复查，有症状或高风险者需药物或手术干预。

无症状且无并发症者：建议每6-12个月超声复查，监测结石大小、胆囊壁厚度及胆囊功能。若结石直径＞3cm、胆囊壁增厚＞3mm或合并胆囊息肉，需加强随访。

有症状或并发症者：首选腹腔镜胆囊切除术，适用于反复发作胆绞痛、合并胆管结石、胆囊萎缩或胆囊癌高危因素者。药物仅用于急性发作期缓解症状，如非甾体抗炎药，需在医生指导下短期使用。

特殊人群注意事项：老年患者需评估手术耐受性，合并糖尿病者需严格控制血糖；孕妇需多学科协作，优先保守治疗；儿童罕见，若确诊需避免低剂量药物，以手术干预为主。

生活方式调整：低脂饮食，控制体重，规律三餐，避免暴饮暴食。减少高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，适度运动，降低结石形成风险。