坏疽性胆囊炎问

坏疽性胆囊炎是一种因胆囊壁血液循环障碍导致组织坏死的严重胆囊炎症，若未及时干预，可能引发胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等危及生命的并发症，需紧急医疗处理。

急性坏疽性胆囊炎：起病急骤，常伴随高热、剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，胆囊壁因缺血坏死，需立即手术切除胆囊，术后需密切监测感染及器官功能。

慢性坏疽性胆囊炎：病程迁延，多因长期胆道梗阻或反复感染导致胆囊逐渐萎缩、纤维化，症状隐匿但易急性发作，建议择期手术，同时控制基础疾病如糖尿病。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕“无痛性坏疽性胆囊炎”；妊娠期女性因激素变化及子宫压迫，更易出现胆道扩张梗阻，需尽早诊断并多学科协作处理。

预防与管理：日常低脂饮食、规律作息可降低发病风险；有胆囊结石、慢性胆囊炎病史者，需定期超声监测胆囊形态，一旦出现右上腹隐痛、发热等症状，立即就医。