反流性食管炎的治疗方法问

反流性食管炎的治疗以控制症状、促进愈合、预防复发为核心，涵盖生活方式调整、药物干预及必要时的内镜或手术治疗。

生活方式调整：抬高床头15~20cm可减少夜间反流，避免高脂饮食、咖啡、巧克力及睡前3小时进食，戒烟限酒能降低食管损伤风险。

药物治疗：质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌，H?受体拮抗剂适用于轻中度症状，促动力药可加速胃排空。特殊人群需注意用药安全性，如孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应遵医嘱。

内镜与手术治疗：内镜下射频治疗或球囊扩张术适用于药物无效或存在食管狭窄的患者，抗反流手术如胃底折叠术适用于严重病例或有并发症风险者。

特殊人群管理：老年人需关注药物相互作用，糖尿病患者应控制血糖以减少胃轻瘫风险，儿童患者优先非药物干预，必要时由专科医生评估用药安全性。

长期管理：症状缓解后仍需维持治疗，定期复查胃镜以监测病情变化，避免自行停药导致复发。