孕期导致胎儿肾积水的原因问

孕期胎儿肾积水多因胎儿期尿路发育过程中生理性变化或病理性梗阻导致，多数可随发育自行缓解。

生理性肾积水：孕15~20周超声常见肾盂轻度扩张，无梗阻证据，28周后多逐渐缩小，系胎儿膀胱充盈或输尿管蠕动功能暂时不足所致。

病理性梗阻：1.肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）：输尿管狭窄或扭曲致尿液排出受阻，约占先天性梗阻60%，需动态监测积水进展。2.后尿道瓣膜：男性胎儿多见，瓣膜致尿道梗阻，可继发膀胱扩张、肾实质受压，需出生后尽早干预。3.膀胱输尿管反流（VUR）：尿液反流损伤肾脏，重度反流需手术修复，轻度可观察。

其他因素：染色体异常（如21三体）、多囊肾等疾病也可引发积水，需结合染色体筛查及超声特征综合判断。

温馨提示：发现积水后需定期复查超声，避免过度焦虑。若积水持续加重或合并其他畸形，应及时转诊至有产前诊断资质的医疗机构，由专业团队评估预后及干预方案。