妊娠合并心脏病定义问

妊娠合并心脏病是指妊娠期女性在原有心脏病基础上发生的心脏功能异常，或妊娠期新发的心脏疾病，可能在孕期、分娩期及产褥期加重心脏负担，增加母婴风险。

一、按心脏病类型分类

1.先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等，孕期需评估心功能及手术指征。

2.风湿性心脏病：以二尖瓣狭窄最常见，易并发心律失常及心衰。

3.妊娠期高血压性心脏病：与妊娠高血压综合征相关，需控制血压及心功能。

4.围生期心肌病：分娩前后出现的扩张型心肌病，需早期干预。

二、按心功能分级分类

心功能Ⅰ-Ⅱ级可耐受妊娠；Ⅲ-Ⅳ级孕妇需严格评估，多数需终止妊娠。

三、特殊人群注意事项

有心脏病史者孕前应进行心脏功能评估，孕期加强产检及心功能监测，避免过度劳累及感染，预防心衰发生。

四、治疗原则

以控制心衰、预防并发症为核心，优先非药物干预，必要时在医生指导下使用药物改善症状，产后需避孕并定期复查心脏功能。