急性胆囊炎的症状体征问

急性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛（多为持续性绞痛，可放射至右肩/背部），常伴恶心呕吐、发热（体温通常38~39℃），部分患者出现黄疸（皮肤/巩膜发黄）。

成人急性胆囊炎：多见于40~60岁，女性发病率高于男性，常与胆结石、肥胖、饮食油腻相关。典型体征墨菲氏征阳性（按压右上腹后突然抬手疼痛加剧）。

儿童急性胆囊炎：少见，多因胆道蛔虫、先天性胆道畸形引发，表现为右上腹疼痛、发热、呕吐，易并发穿孔，需紧急就医。

老年急性胆囊炎：症状常不典型，疼痛轻但全身反应重，易合并糖尿病、心脑血管疾病，延误治疗易致胆囊坏疽、感染性休克。

合并胆结石的急性胆囊炎：约90%患者存在胆结石，结石阻塞胆囊管引发炎症，需优先排查结石大小、位置及胆囊功能，必要时手术干预。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免炎症加重；孕妇急性胆囊炎需权衡药物对胎儿影响，优先非药物保守治疗；有慢性肝病者需监测肝功能变化，预防感染扩散。