急性阑尾炎常见症状和体征问

急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初始中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴恶心、呕吐、发热（多低于38.5℃）。

儿童症状不典型，腹痛可能不明显，常以哭闹、拒按腹部为主，需警惕高热、呕吐加重。老年患者疼痛反应弱，腹痛轻但全身症状重，穿孔风险高。

右下腹固定压痛是核心体征，部分患者伴反跳痛、肌紧张（腹膜刺激征）。腰大肌试验阳性提示阑尾位置靠后，闭孔内肌试验阳性提示位置较低。

多数患者白细胞计数升高（10~20×10?/L），中性粒细胞比例增加。超声可显示肿胀阑尾或积液，CT能清晰定位炎症范围。

治疗以手术切除（腹腔镜或开腹）为主，药物仅用于暂时缓解或术前准备。儿童需缩短等待观察时间，老年患者需同时控制基础疾病。