肾结石想做手术要注意什么问

肾结石手术前需明确结石大小、位置、数量及肾功能，术前1-2天低渣饮食，避免产气食物。合并糖尿病者需控制血糖＜8mmol/L，高血压患者血压稳定在140/90mmHg以下。术前6-8小时禁食，术前30分钟预防性使用抗生素。

手术方式选择需结合结石情况：直径＜2cm的肾盂或肾上盏结石优先经皮肾镜碎石取石术；输尿管上段结石推荐输尿管镜碎石取石术；孤立肾或肾功能不全患者需评估手术耐受性，必要时分期手术。

术后需监测尿液颜色及引流量，24小时尿量维持1500-2000ml，预防尿路感染。糖尿病患者需每日血糖监测，术后1周复查肾功能及结石排出情况。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，避免长时间手术；孕妇需权衡胎儿风险，优先保守治疗；儿童患者需根据体重调整麻醉剂量，避免过度镇静。